主诉 病史

患者4小时前驾驶三轮车不慎翻车，车厢压伤右上臂，既感右上臂疼痛、肿胀，右肘关节活动受限，遂来我院就诊，门诊拍片后以“右侧肱骨干粉碎性骨折”收住入院。

查体 辅查

查体：右上臂肿胀，皮肤无青紫瘀斑，局部压痛剧烈，可触及骨擦音及骨擦感，局部假关节形成，肘关节屈伸活动障碍，腕关节及手指活动灵活，右前臂及手部皮肤感觉及末稍血运正常。X线：右侧肱骨干粉碎性骨折。

诊断 处理

诊断：右侧肱骨干骨折。治疗：右侧肱骨干骨折切开复位钢板内固定术。

随访 讨论

适应症:(1)闭合性骨折:因骨折端间嵌入软组织或手法复位达不到功能复位的要求或肱骨有多段骨折者;(2)开放性骨折:伤后时间在8h以内,经过彻底清创术保证不会发生感染者;(3)同一肢体有多处骨和关节损伤者,例如合并肩关节或肘关节脱位,或同侧前臂骨折者;(4)肱骨骨折合并血管或桡神经损伤,需要手术探查处理者。内固定方法(1)普通钢板螺丝钉固定(2)加压钢板固定(3)交锁髓内钉固定