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右眼进行性视力下降3年而以右眼老年性白内障 膨胀期收住院。给予超声乳化+人工晶体植入术,术后视力1.0。术后两周视力下降,眼红。
查体:右眼视力:0.2,混合充血,角膜透明度差,房水闪光++,瞳孔区膜性渗出,瞳孔3mm大,人工晶体在位,玻璃体、眼底窥不清,眼压正常。B超检查显示:玻璃体轻度混浊。
诊断:右眼白内障术后眼内炎,给予散瞳,可乐必妥眼药水点眼,前房穿刺抽取房水细菌培养,静脉点滴头孢呋辛。
患者视力进行性提高,房水培养加药敏试验回报:痤疮丙酸杆菌,加用替硝唑静点。患者瞳孔散大,渗出吸收。痤疮丙酸杆菌是一种革兰染色阳性的厌氧短杆菌,细胞内寄生,属于皮肤的正常菌群,一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中。白内障术前注意点眼药,如有MGD及慢性睑缘炎应用先治疗。术中使用聚维酮碘冲洗结膜囊。