针灸单穴内关穴治疗呃逆疗效观察-医联

主诉病史

反复呃逆7天，7天前，患者无明显诱因下出现呃逆症状，伴胃胀，泛酸，无呕吐，无腹痛腹泻，无发热，无头晕头痛

查体辅查

神情，精神尚可，正常面容，查体合作，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，无液波震颤，辅助检查，胃镜示浅表性胃炎

诊断处理

中医诊断为呃逆，脾胃虚弱，予以针刺单穴内关穴治疗，不行针，留针5分钟后取下

随访讨论

呃逆，俗称“打隔”。临床上可表现为不能自制的连续打饱嗝，声音或高或低、或疏或密，间隔时间不定，还会伴有胸膈部的痞满不适，胃脘部的胀满不舒服和情绪的不安等症状表现。呃逆的病因多种多样，进食太快、过量食用生冷或因辛热的食物、突然吸入冷空气、或腹部受凉，或滥服寒凉药物损伤胃阳，情志的突然变化、年老体衰或病后人体中气还没恢复的时候都会因为体内气机不畅，使气逆上冲胸隔而发生呃逆。本病有虚实之分： (1)、实证：实证多是因为寒凝、火郁、气滞和痰阻等因素导致胃气不能正常下降； (2)、虚证：虚证则是因为人体脾胃阳虚或是胃阴耗损等正虚气逆而致。治疗呃逆的穴位有：内关穴、合谷穴。内关穴：本穴穴位名出自《针灸甲乙经》。命名：内、内部；关，关卡；“内关”是指心包经的体表经水由此穴位注入体内。本穴物质是间使穴传来地部经水，流至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之表部注入心包经的体内经脉，心包经体内经脉经水的气化之气无法从本穴的地部孔隙外出体表，如同被关卡阻挡住了一样，所以名“内关”，亦称阴维穴。部位：属于手厥阴心包经经脉的穴道，在人体的前臂掌侧，从近手腕的横皱纹的中央，往上大约三指宽的中央部位。内关属于心包经，通于任脉，会于阴维，为八脉交会穴之一，内关穴的真正妙用，在于能打开人体内在机关，有补益气血，安神养颜之功，另外还有一个妙用，乃和胃降逆宽胸理气之功