因右膝关节扭伤后疼痛活动受限 -医联

主诉病史

【一般资料】男性,26岁【主诉】因右膝关节扭伤后疼痛活动受限，【现病史】该患者于27日晚23时许上货车取物品时不慎踩空，扭伤右膝关节，伤后右胶关节大痛剧烈。高度肿胀，屈伸活动受限，来我院就诊，门诊查右膝关节正侧位片:未见异常。给予关节腔宇刺抽液，弹力绷带加压固定，右下肢肢具固定，静点抗炎药物。为求进一步治疗今日入院治疗。【既往史】青年男性，平素体健，否认食物药物过敏史，否认重大手术外伤史，否认肝炎结核史，否认高血压糖尿病史。

查体辅查

【查体】 T:36.3℃,P:60次/分,R:18次/分,BP:150/80/mmhg。体温:36.3C脉搏，60次分呼吸，18次分血压，150/80mm/Hg.脊柱呈正常生理弯曲，无压痛及叩击痛，活动自如，骨盆分离挤压实验阴性，髋关节活动自如，右膝关节高度肿胀，浮髌实验阳性，关节间隙广技压痛。内外侧副韧带压痛明显，内翻应力实验阳性，研磨挤压实验阳性。无胫骨前凹陷性肿，足背动脉搏动正常。巴郴斯基征霍夫曼征阴性。

诊断处理

【初步诊断】中医诊断右膝关节创伤性滑膜炎血瘀气滞)西医诊断:右膝关节创伤性滑膜炎【鉴别诊断】外伤病史而使血瘀局部，血瘀经络，气滞不通，不通则痛，故见腰痛络脉瘀阻，故见膝关节疼痛，舌质暗红，苔薄白，脉涩，为血瘀气带之象。中医鉴别诊断:本病可于伤筋相鉴别，伤筋指外伤或劳损，肌肉受损，以痛为主的病症，结合临床症状及体征右膝关节MR可明确诊断。本病外伤史明确，结合临床症状，体征及X线等检查，可明确诊断。