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【一般资料】 一经产妇,30岁
【辅助检查】 孕期各项检查无明显异常。孕39周临产,于产房分娩,宫口开8cm(13:30)时出现早期减速(与宫缩有关,胎心最低降至80bpm,持续时间短,宫缩后很快恢复)。
【处理】 根据各项检查,考虑胎儿中等大小,骨软产道无异常,儿头2.,小囟门位于2-3点处。继续阴道分娩,15分钟后(13:45)宫口开全,儿头降至3,仍反复有早期减速,见羊水色清。于14:00胎儿娩出,产时胎头娩出后,娩肩困难,双人合力娩出前肩后,后肩娩出仍较费力,产时脐带绕颈一周,脐带长50cm,新生儿体重3200g,apgar评分6-9分。新生儿左臂运动不满意,左臂拥抱反射不能引出,予神经营养治疗效果不明显。