主诉 病史

突发头痛3小时余。患者于3小时前无明显诱因下突发头痛，呈持续性剧痛，无呕吐，无畏寒发热。既往有高血压病及右肾切除术病史。

查体 辅查

Bp218/100mmHg，神志清，精神差，心肺听诊无异常，心率71次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未扪及，双下肢无浮肿。

诊断 处理

1、头痛查因：脑血管意外？2、高血压3级，很高危组3、右肾切除术后

随访 讨论

患者颅内高密度灶是脑出血还是颅内肿瘤？基层医院怎么区别呢？需不需要造影？