主诉 病史

患者，男性，60岁，因外伤导致左肩疼痛两天入院，既往无其他慢性疾病史

查体 辅查

查体 左肩肿胀畸形，皮下淤血，压痛，活动受限，左手活动感觉良好

诊断 处理

完善相关检查，在臂丛麻醉下行切开复位内固定术

随访 讨论

锁骨从上面看呈“S”型,从前方看为平直结构。3锁骨内测与胸骨形成胸锁关节,并有强健的韧带和关节囊为其提供稳定性。4外侧,锁骨远端和肩峰形成肩锁关节。5肩锁关节主要的稳定装置为居于关节和喙锁韧带上方的肩锁韧带。喙锁韧带包括外侧的斜方韧带以及内侧的锥状韧带,连接喙突及锁骨下表面,为锁骨提供主要的垂直稳定性。6锁骨具有较大的活动性,其活动主要通过胸锁关节,包括旋转、外展和屈曲,伴随肩胛骨在胸壁上的活动。7锁骨上用以完成其复杂运动的肌肉包括:内侧的胸锁乳突肌及胸肌,外侧的斜方肌及三头肌。8在锁骨骨折和骨折的治疗中,锁骨临近的其他重要结构常有损害的危险。9锁骨下动脉及静脉从锁骨的后下方经过锁骨的中部。臂丛亦在锁骨后方通过,并包绕锁骨下血管。居于锁骨下方的锁骨肌为这些血管神经结构提供一定的保护。