太阳穴放血治愈“面痛”体验-医联

主诉病史

左侧额、面部阵发性剧痛近15年，近两、三天突然加重，疼痛难忍。

查体辅查

经查：患者左侧上额及面部阵发性、闪电样、火烧样剧烈疼痛，时轻时重，常因情绪急躁、疲劳、洗脸、刷牙、进食等因素诱发，突然犯病，经县医院诊断为三叉神经痛（Ⅰ，Ⅱ）支。近日因忿怒而诱发，从左侧眉棱骨处开始痛，窜至眼球，向左侧颞颊及齿龈扩散，面红目赤，涕泪口涎俱下。每次发作持续1至2分钟左右，每天发作十来次。患者手托面颊，痛苦呻吟，声声不住，己两昼夜未能进食与睡眠。

诊断处理

检查：痛苦的表情，左面颊皮肤粗糙，肌肉反射性抽搐，左太阳穴处有明显压痛点，面肌无运动障碍，舌质晦暗，苔薄稍黄，脉弦滑数。证属：风邪侵袭面部，脉络瘀阻，不通则痛。治则以活血祛瘀，驱风通络，止痛。取左侧太阳穴处，以三棱针刺之，出针后拔火罐，放出黑紫血约10ml，黑紫血出尽，变为赤色时，患者立即感觉头清目爽，疼痛消失，目赤减退。三日后患者来述疼痛已止。

随访讨论

三叉神经病中医典籍属于“面痛”范畴。“面痛”多因“风毒传入经络，血凝滞而不行”所致。上述病例均为“面痛”，病急起而骤发，时作时止，病在颞部，具有风之特征。其疼痛相对固定，有压疼点，痛如闪电，锥刺样，病情反复发作数十年难愈，为有瘀血之征，经络瘀阻，不通则疼。患者有明显的情志因素，则肝气郁结化火生风，肝之经络上行头面入颃颡，连目系上额与督脉会于巅，其支脉从目系下颊里。故此乃为风火煽动，舌质紫暗为瘀血阻络，苔薄黄脉弦滑数，为肝胆郁火。应以活血通络辨证施治为原则。用此放血法治疗，随访一年未见复发。