主诉 病史

患者，男，63岁，突发言语不清，右侧上肢活动障碍4h。

查体 辅查

查体：血常规、凝血常规、风湿免疫系列、血沉、甲状腺功能全项检查指标正常。头颅MRI示双侧额叶、左侧顶叶及右侧颞叶内侧多发梗死病灶。 头颈CTA示右侧椎动脉颅内段管径变细。

 

诊断 处理

诊断：脑梗死。 治疗：予阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂，以及依达拉奉清除氧自由基。同时给以复方脑肽节苷脂注射液促进脑组织的新陈代谢，改善脑血液循环和脑代谢功能。 治疗2天后，患者症状明显缓解。