主诉 病史

患者，男，38岁，双膝关节反复疼痛3年、加重1个月。

查体 辅查

双膝X线片及MRI示：双膝关节内游离体形成；左膝关节股骨外侧髁剥脱性骨软骨炎；行关节镜检查。右膝镜下可见1枚游离体（游离骨软骨），关节软骨面完整，可见少量增生滑膜。

诊断 处理

诊断：膝关节软骨炎 治疗：清理增生滑膜，行外侧支持带松解；刮匙刮除囊肿，修整游离体取出骨质部分填充软骨下骨缺损区域，使用1mm克氏针打孔，缝合切口。术后，给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。

随访 讨论

患者随访5个月，术前症状均明显缓解。