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疑难急性结膜炎病例

王医师   第三军医大学第一附属医院
结膜炎

主诉 病史

【一般资料】 男,37岁, 【现病史】 右眼球结膜和睑结膜充血水肿5天,伴微痒有异物感,畏光流泪,加重2天。就诊。查体右眼眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜充血水肿。有水样分泌物。患者诉这5天来有陆续服用药物(具体不详),及使用眼药水,硫酸新霉素滴眼液,氧氟沙星滴眼液,妥布霉素滴眼液,无好转,这两天反而红肿充血加重。左眼睑结膜稍充血。无发烧,无咳嗽,无流涕鼻塞,其他均正常。

查体 辅查

于抗病毒治疗及使用抗菌素预防并发细菌感染。静滴:5%GNS250+病毒唑0.55%GNS250+阿昔洛韦0.55%GNS250+青霉素560万U口服:阿莫西林双氯西林钠阿昔洛韦片病毒灵开瑞坦滴眼:阿昔洛韦滴眼液,酞丁胺滴眼液,氯霉素滴眼液+DXM治疗2天后症状异物感流泪减轻,但球结膜和睑结膜充血水肿无好转。

诊断 处理

【初步诊断】 考虑是病毒性结膜炎,

随访 讨论

请问要考虑什么感染呢?

发布于 18-08-22 07:35

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