主诉 病史

停经13.+3周，停经40多天时出现恶心，呕吐，要求人流术。患者，女，23岁，孕2产0。瘢痕子宫，剖宫产术后1年，平素月经规律，末次月经2018年6月30日，于2018年9月29日来我院就诊，要求人流。

查体 辅查

体，一般情况良好，，神清，查体合作，口唇红润，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，腹软，腹部手术瘢痕为横切口。妇查，外阴已婚未产型，阴道畅，有少许白色分泌物，宫颈光滑，子宫后位，增大如手拳大小，活动良好，无压痛，双件区未扪及明显异常。超声示宫内早孕，单胎，约13+3周

诊断 处理

宫内妊娠13周.孕2产0,瘢痕子宫。 治疗：1.米非司酮150毫克分2天口服（空腹），第3天空腹口服米索前列醇0.8毫克，2小时后阴道流血，腹痛，经20分后，自娩一死胎，长12厘米，15分后胎盘未娩出，行清宫术，清除胎盘及蜕膜组织，手术顺利，术中出血不多。术后给予消炎对症支持治疗。

嘱患者多休息，注意阴道流血量，有异常及时来诊，1个月内禁止性生活。