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【一般资料】 女性,26岁 【主诉】 急起眠差,恐惧,心慌,胸闷1周 【现病史】 患者在一周前因得知其公公患了癌症,开始脑子梅不停想跟死有关的画面和事情,为此整夜无法入睡,至就诊时已经连续7天未睡,主要因一想到这些事情时就恐惧不安,心慌胸闷不适,担心自己的精神状态会影响胎儿,更加焦虑不安,时常因此哭泣,觉得痛苦难受,首次求诊。 【既往史】 既往无特殊。
【查体】 T:36.4℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:120/70mmhg。生命征平稳,心率快,律不齐,各瓣膜未闻及杂音,孕7月,余无特殊。 精神功能检查:意识清晰,定向力完整,接触显焦虑不安,坐卧不宁,思维连贯,语速急迫,语调带哭腔,存在强迫思维,表情疲倦,情绪焦虑伴有抑郁,情感反应协调,意志力一般,自知力存在,主动求治疗。 【辅助检查】 头颅CT未见明显异常
【临床诊断】 1.焦虑状态,2.孕7月+ 【诊治经过】 患者因担心药物对胎儿的影响,拒绝任何药物治疗,给予做放松训练及疾病宣教。