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胃窦部溃疡穿孔,急性弥漫性腹膜炎

冉医师   紫云县人民医院
急性弥漫性腹膜炎 弥漫性腹膜炎 腹膜炎

主诉 病史

上腹部疼痛1天患者饮酒后出现上腹部疼痛,持续性剧烈疼痛,感背部疼痛,恶心呕吐,为胃内容,腹胀,当地卫生院治疗,无好转

查体 辅查

急性痛苦面容,步入病房,无胃肠型蠕动波,软,上腹部压痛明显,肌卫,CT,腹腔游离气体,提示空腔脏器穿孔,胃窦部可能性大,胃腔充盈,下层见片状密度增高影,提示胃内出血可能,腰5椎体破坏,腰大肌肿胀,考虑椎体结核并冷脓肿形成

诊断 处理

急性弥漫性腹膜炎,空腔脏器穿孔,胃窦部穿孔可能性大,椎体结核

随访 讨论

68岁老年男性患者,入院时有腹膜炎表现,告知家属病情,考虑穿孔,需要急诊手术,腹腔镜探查,不排除癌肿破溃可能,术中发现为胃窦部溃疡穿孔,予修补

发布于 18-09-11 12:22

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