下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
尿道损伤
主诉 病史
【一般资料】 男，58岁。 【主诉】 骑跨伤后一小时 【现病史】 患者自诉于入院前一小时在工地干活时不慎从高处摔倒，当时伤及会阴部。即感剧烈疼痛，尿道口血流不止，尚无昏迷，二便失禁，恶心，呕吐等伴随症状，急被他人送我院救治。门诊以“尿道损伤”收入我科治疗。受伤以来：神志清，精神欠佳，纳寐可，大便可，体力未下降。 【既往史】 否认结核、肝炎、高血压、糖尿病等内科病史，否认手术及输血史，否认药物、食物过敏史。
查体 辅查
【查体】 T：36.3℃P：76次/分R：20次/分BP：160/80mmHg患者扶入病房，神志清，精神欠佳，发育正常，营养中等，查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔对光反射灵敏，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗糙，可闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及包块，肝脾肋下未触及， 【辅助检查】 血常规，肝肾功能，电解质，心电图均无特殊异常。
诊断 处理
【初步诊断】 尿道损伤 【鉴别诊断】 腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折，也可出现耻骨后间隙、膀胱周围间隙尿外渗，出现排尿困难、无尿等症状。但腹膜外膀胱破裂时，膀胱往往不充盈，呈空虚状态。导尿管可顺利插过尿道，插入后无尿液或仅有少许血尿引出。直肠指检无前列腺移位和压痛。必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。 【诊疗经过】 患者入院后完善相关辅检查，立即行留置导尿，并给予抗感染，止血，对症治疗，患者一般情况可。 【临床诊断】 尿道损伤
随访 讨论
【病例分析】 骑跨伤以后，这时候会阴部出现了血肿，另外出现尿血，当尿血以后，尿道里出来一些血液以后，就不能正常的排尿了，膀胱是膨隆的，里面有尿，排不出来，这时候尿道有损伤了，这时候导尿也导不出来了，这时候就要手术治疗。
发布于 18-08-04 23:58
共 0 个评论
暂无评论