卵巢过度刺激综合征一例-医联

主诉病史

患者，女，29岁主诉，腹胀5天现病史，患者原发性不孕5年，多囊卵巢综合症，平时月经不规律，7-8/1-7月，末次月经2018-3-21日，月经第5天行HMG促排卵治疗。4月15日出现腹胀，取半卧位好转，口渴，无恶心，呕吐及腹泻。4月16日测血hcg259ml/ml。今日就诊我院，彩超提示，双侧卵巢内多个囊性回声，盆腹腔大量积液，子宫内膜增厚。门诊以卵巢过度刺激综合征收住院。近来精神食欲可，大便正常，小便较前减少，体重近10天增加3kg。既往史，既往体健，2018年1月行腹腔镜手术，卵巢打孔术。

查体辅查

体温36度，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。身高165cm，体重86kg。一般情况好，心肺未闻及异常，腹胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查未见异常。辅助检查，彩超提示，子宫内膜厚1.6cm，右侧卵巢可见多个囊性回声，较大的6.6cmx5.9cm，左侧卵巢8.4cmx6.6cm大小，内可见多个囊性回声，较大的3.9cmx3.2cm，盆腔积液8.4cmx6.4cm，肠间隙13cmx9.0cm液性暗区，肝肾间隙10cmx4.8cm液性暗区。诊断意见，双侧卵巢多个囊性回声，盆腔大量积液，子宫内膜增厚。血hcg1172.1mlu/ml。

诊断处理

诊断，卵巢过度刺激综合征早孕？患者入院后，进一步完善相关检查，血雌二醇大于3000pg/ml，余未见异常。给予卧床休息，进高蛋白饮食，多饮水，补液，白蛋白，维持水电解质平衡，预防并发症发生，监测生命体征，出入量，腹围，体重变化。经一周治疗，腹胀减轻，盆腹腔积液逐渐减少，彩超提示，宫内早孕，可见3个孕囊。

随访讨论

卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗的并发症，要引起重视，积极治疗。