主诉 病史

主诉:头晕、右侧肢体乏力1月余. 入院情况:患者干1月前因“突发头晕倒地伴右侧肢体乏力3小时”在当地医院住院治疗，诊断1,椎基底动脉延长扩张症并巨大血栓形成;2、基底动脉供血不足口3、高血压病，予以治疗后(具体不详)症状稍好转，出院后仍有语言欠流利，右侧肢体活动笨拙，无头痛、头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体麻木、肢体抽搐、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊、视物重影。今患者为求进一步诊治而来我院，门诊拟“头晕查因”收入院。起病以来，患者精神状态一般，体力情况一般，食欲食量一般，睡眠情况一般，体重无明显变化，大便正常，小便正常。

查体 辅查

后颅窝延及鞍上池左侧部见支架影及较重伪影，脑干左前方见血管瘤样较高密度影，请结合 临床、对照以往资料;余部脑实质内未见异常密度灶。

诊断 处理

诊断:1,椎基底动脉延长扩张症并巨大血栓形成;2,基底动脉供血不足。3、高血压病 诊治经过:入院后完善相关检查，于8月20日在静脉全麻下行主动脉弓造影十全脑血管造影+支架植入术。术 后予以抗凝,抗血小板等对症处理。

随访 讨论

1、在家休养，加强营养，加强肢体功能锻炼，2,继续调控血压，继续口服阿司匹林。