主诉 病史

患者，女，26岁，右上后牙折断2天，要求修复。 既往史：患者平素体健。主诉无心脏病、糖尿病、高血压等全身系统性疾病；自诉无肝炎、结核等传染性疾病；自诉无青霉素类、头孢类药物过敏史。自诉无抽烟、嗜酒等不良习惯。

查体 辅查

口腔检查：全口咬合关系基本正常。16残根，颊舌向宽度约10 mm。牙龈状况良好，无溃疡红肿。缺牙区邻牙未见明显倾斜，合龈高度约6mm。 CBCT显示：16残根，骨质III类，缺牙区牙槽嵴宽度约10mm。

诊断 处理

诊断：16牙体缺损。 治疗：术区行利多卡因+布比卡因阻滞麻醉，碧兰麻行浸润麻醉。常规消毒铺单，待麻药显效后，于16牙槽嵴顶做近远中切口，剥离术区黏骨膜，拔除残根，以刮匙刮除局部肉芽组织后，生理盐水冲洗冷却下大球钻修整骨面，小球钻确定种植位点。先锋钻确定种植体植入方向，扩孔钻逐级扩大种植窝洞，窝洞预备至接近上颌窦底，插入深度测量尺观测深度与方向，扩孔钻扩大种植窝洞。使用上颌窦底冲压骨凿，轻敲骨凿底部至10mm，做鼻腔鼓气试验，检查上颌窦黏膜完整性，最终植入种植体，查种植体方向和初期稳定性良好，旋入覆盖螺丝。严密缝合创口。常规止血，术毕。 6个月后，行种植修复，安置修复基台，戴入固定修复体。