主诉 病史

患者，男，44岁，右上后牙残根，要求种植修复。患者右上后牙残根，不能保留。  既往史：患者平素体健。主诉无心脏病、糖尿病、高血压等全身系统性疾病；自诉无肝炎、结核等传染性疾病；自诉无青霉素类、头孢类药物过敏史。自诉无抽烟、嗜酒等不良习惯。

查体 辅查

口腔检查 ：全口咬合关系基本正常。16残根，缺失区牙槽骨丰满度良好，颊舌向宽度约9mm。牙龈状况良好，无溃疡红肿。全口卫生尚可，牙龈健康，未见退缩。其主要特征为牙面可见少量白垩色条纹。牙石及色素（++），牙齿轻度磨耗；开口型正常，开口度约三横指，笑线低。 CBCT显示：16残根，骨质III类，牙槽嵴距离上颌窦底为6-7mm。

诊断 处理

诊断：16牙残根。 建议：1.拔除患牙+即刻种植。 手术记录：常规消毒铺单，局部浸润麻醉，拔除16牙残根，骨膜剥离器剥开黏骨膜瓣，显露术野。生理盐水冲洗冷却下，球钻定位，植入种植体，旋入愈合帽。

随访 讨论

术后拍片，种植体方向好。10天后检查，伤口初步愈合。