主诉 病史

患者男,45岁 因“发现腹壁肿物1年余”入院。 现病史:患者家属诉1年余前无明显诱因出现腹壁肿物,无疼痛、发热、皮疹等其他不适,多次就诊于我院外科,建议观察。于2018-5-23再次就诊于我院,行B超示:左下腹皮下脂肪层深面实性病灶(脂肪瘤?),建议行手术治疗,患者因家里原因,拒绝手术。现为求进一步诊治,速来我院以“腹壁肿物”收入我科。  起病以来,患者精神食饮可,大小便可,体重无明显改变 既往史:手术史2016我院行“右肩胛区肿物切除术” 

查体 辅查

查体:T:36.6℃,P:86次/分,R:20/分 ，BP: 122/91mmHg。神志清楚,查体合作,面容正常,淋巴结未见明显异常。心肺未见明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出  专科清况:脊柱外形正常无侧弯,棘突无明显压痛及叩击痛,四肢肌力张力可,活动度可,左腹 壁可触及一约3cm*4cm肿物,质软。  辅助检査:我院行B超示:左下腹皮下腊肪层深面实性病灶(脂肪癌?)

诊断 处理

诊断 左腰部肿物 右肩胛区肿物切除术后 诊疗计划 1、完善血、尿常规、大生化等检查 2、对症支持治疗 3、密切观察病情变化,根据病情及时处理

随访 讨论

直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。较大者可行手术切除，深在的脂肪瘤有时因较难完整切除，可局部复发，但基本不发生恶性变。多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主。