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重度脂肪肝
主诉 病史
【一般资料】 患者，男性，32岁 【主诉】 因"反复上腹部不适一月余"入院， 【既往史】 既往十二年前有乙型肝炎病史，当时经护肝治疗后好转，具体不详，此后每年复查肝功能、彩超均无明显异常。
查体 辅查
【体格检查】 查体：T36.4℃P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，身高171cm，WT101kg神志清，肥胖，精神欠佳，巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，Hr80次/分，律齐，无杂音，腹平软，无明显压痛及反跳痛，Murphy阴性，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。 【辅助检查】 辅检：肝功能（本院，2011-11-30）：总胆红素28.2ummol/L直接胆红素14.5ummol/L谷丙转氨酶100IU/L谷草转氨酶40IU/L，GGT64IU/L。彩超：重度脂肪肝。
诊断 处理
【初步诊断】 肝损害：1.慢性HBV感染2.重度脂肪肝
随访 讨论
请问各位站友肝损伤的原因是1.脂肪肝还是慢性HBV感染?2.该患者是e抗原阴性的慢乙肝还是非活动性HBSAG携带？纠结中。
发布于 18-08-05 23:21
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