主诉 病史

患者，女，64岁。无明显诱因突发胸痛2小时。 2小时前，患者无明显诱因突发胸骨中下段刀割样疼痛，范围约手掌大小，放射至颈部、后背部，伴出汗。既往有高血压病史。

查体 辅查

查体：脉搏91次/分，呼吸20次/分，血压114/90mmHg；双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性音；心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音及心包摩擦音。 辅助检查：心电图示V2~V5导联ST段抬高0.3~0.5mv，Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVLT波低平倒置，Ⅲ、V1~V6病理Q波形成，提示急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死

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诊断 处理

诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。 治疗：急诊直接行补救PCI，经血栓抽吸、扩血管治疗后，患者冠状动脉左前降支血流恢复，于冠状动脉前降支近端置入支架。静脉滴注磷酸肌酸钠，每次1g（1瓶），以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注，每日1-2次，用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。