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患者,女,39岁,双下肢麻木乏力2月。既往史无特殊。
查体:神志清楚,双上肢肌力正常,乳头平面以下浅感觉减退,左下肢肌力III级,右下肢肌力II级,肌张力偏高,双下肢深感觉障碍。腱反射亢进,腹壁反射及提睾反射减退,双下肢髌阵挛及踝阵挛阳性。 胸椎MRI扫描提示胸2—3脊髓腹侧囊性占位,病变边界清楚,位于脊髓腹侧,T1呈低信号,T2呈高信号,信号均匀,增强扫描未见强化,脊髓被挤压变窄。
诊断:胸2-3椎管内囊肿。 治疗:后正中入路,摘除囊肿,椎板复位。术后病理结果报告:胸椎2~3支气管源性囊肿。术后给予予阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、银杏达莫注射液等药物溶栓、抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。患者肌力逐渐恢复。