主诉 病史

患者，女，37岁，右上前牙肿痛3天。现病史：患者右上前牙3天前开始出现冷热不适，无持续性疼痛，无自发痛史。 既往史：无特殊。

查体 辅查

检查：全口卫生差，牙石++，软垢+，牙龈正常，有退缩。21牙龋坏，边缘不密合，冷+，探-，叩+，松-+.X线：12牙低密度影像，累及髓腔，未行根管治疗，根尖区可见暗影。 

诊断 处理

诊断：12牙根尖周炎。 治疗：阿替卡因局部浸润麻醉，12牙去净龋坏，开髓揭髓室顶，探查根管，牙髓摘除术，K锉初步预备，根管测长仪测量根管长度，各根管内导入根管润滑剂EDTA，protaper镍钛器械预备根管，冲洗，超声荡洗，水溶性氢氧化钙充填根管，暂封，约复诊。

随访 讨论

复诊：一周后，诊间无不适，12牙暂封完好，冷-，探-，叩-，不松。 试主尖，大锥度牙胶尖+AH-PLUS糊剂充填根管，热压充填牙胶，暂封。