米非司酮，米索前列醇药物引产。-医联

主诉病史

停经六月余，发现血压增高两月余，平素月经规律，呈13岁-3-4/40天型，月经量中，白带正常，无痛经。末次月经2016年12月15日，预产期2017年9月21日。妊娠40天余，村镇体检时发现可疑妊娠，未规律产检。妊娠四个月，于镇卫生院检查发现血压增高，最高达260/140mm汞柱。给于降压药物及钙片治疗。未监测血压，因个人原因，今日来我院，测血压215/125mm汞柱，近两周出现双下肢浮肿，全身浮肿。目前无头晕头痛症状，无视力模糊，无耳鸣，无胸闷无睡眠中憋醒现象。现无腹痛，阴道流血流液。胎动良好，二便正常。

查体辅查

体温36.5℃，脉搏80次/分，血压180/100毫米汞柱，呼吸20次/分，神清语明，无贫血貌，心肺无异常。腹膨隆，软，无压痛，双下肢轻度水肿，四肢活动良。b超检查提示胎头双顶径6.0cm。羊水深度5.5cm，胎心158次/分。

诊断处理

孕3产1，妊娠25周十5单胎。慢性高血压合并子间前期重度。瘢痕子宫妊娠。于2017年6月20日，给于口服米非司酮6片。6月22日早5点口服米索前列醇3片，早8点阴道后穹隆上米索前列醇1片。卧床后两小时出现规律性宫缩。于11时顺产一死性男婴。胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩良好，阴道血性恶露不多。

随访讨论

出院后嘱患者产后42天回医院检查b超，看子宫收缩情况。注意产褥期卫生，禁止性生活。