主诉 病史

患者女,37岁 因“摔伤致左膝疼痛伴活动受限4小时余”入院。 现病史:患者于今日早6点左右摔倒双膝着地,致左膝部疼痛伴活动受限4小时余,无活动性出 血,未昏迷,无头晕头痛,胸闷恶心呕吐等症状,患者当即被家属送至当地医院就诊,行x线检查示:左髌骨骨折。当地医院行支具固定。患者其家属为求进一步治疗来我院门诊,门诊以“髌骨骨折”收入我科  患者自起从来神清,精神、食欲、睡眠可,大小便未见明显异常,体力未见明早下降,体重未见明显改变。  既往史:手术史2009年8月14日剖腹产手术,2016年2月14人流手术 

查体 辅查

查体:T:37℃,P:96次/分,R:20次/分,BF:128/72mHg神志清楚,查体会作,面容正常 ，淋巴結未见明显异常。心肺腹未见明显异常。生理反射存在,病理反射未弓出  专科情况:脊柱生理弯曲存在,棘突及旁侧无明显压痛及叩击痛。左膝肿胀明显,皮肤表面轻擦伤,无水疱,压痛明显,膝关节活动受限,左足趾感觉、运动正常,足背动脉博动可扪及,末梢循环好,右膝关节前见一直径约4cm瘀斑,压痛弱阳性,双侧痛温触等浅感觉存在,肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出  辅助检查:当地医院x线示:左髌骨骨折

诊断 处理

诊断 1、左侧髌骨骨折 诊疗计划 1、完善血、尿常规、肝肾功能等检查 2、择期手术 3、密切观察病情变化,根据病情及时处理

随访 讨论

需注意并发症的防止：创伤性髌股关节炎 、髌骨再骨折 、髌骨骨折延迟愈合或不愈合