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【一般资料】 患者,男性,62岁。 【病史】 因“发现下腹部肿块半年。”于2008年1月收入院。3年前第6、7颈椎骨折,高位截瘫,大便不能自解,小便自行流出。半年前发现下腹部肿块,无疼痛不适,无发热。肿块逐渐增大,约拳头大小,稍突出腹部。
【入院后查体】 心肺可,上肢强直,腹壁松弛麻痹,感觉消失,下腹部隆起,耻骨上至脐下可触及囊性肿块,约14*10cm,双肾区无压痛,留置导尿通畅,色淡黄。DRE示肛门括约肌松弛,前列腺缩小。
尿常规示WBC(+)。泌尿系超声示下腹部腹腔浑浊囊性结构,双肾积水及双侧输尿管扩张。泌尿系、下腹部CT平扫+增强及三维成像见下附件。
1.诊断。2.下一步诊治措施。3.有兴趣的请读片,很有意思!(由于CT片太多,我尽量发有代表性的)