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前列腺炎
主诉 病史
【一般资料】 患者，男，29岁 【主诉】 以“小便灼热感，尿道内发痒，会阴部疼痛不适1周”就诊。 【病史】 1周前发现小便时尿道内有灼热感，便后尿道内发痒有蚁行感，偶尔向会阴部及耻骨联合处放射，会阴部有下坠感，有时伴胀痛，发潮。稍有尿频，夜尿正常，发病来无尿痛尿急尿不尽感。 【既往史】 患者系一三轮车司机，既往体健，否认有急慢性传染病史，否认有冶游史，生活检点。
查体 辅查
【查体】 T:36.5,咽红充血扁桃体1度大，心肺（——），双肾区无叩痛，输尿管走行部位无放射痛及压痛，膀胱区无叩痛，尿道口无红肿及分泌物，无溢脓史，睾丸无肿胀。否认其配偶有霉菌性及滴虫性阴道炎（未检查，他不知）发病以来未作检查。
诊断 处理
【诊断】 1.急性咽喉炎2.前列腺炎 【治疗】 处方：0.9%NS250ML头孢哌酮舒巴坦钠4.0用法：静滴1/日5%GS250ML阿奇霉素0.5用法：静滴1/日（以上用法参照前几天爱友提供的治疗前列腺炎方）三金片36片用法：3片3/日替硝唑0.5*8片用法：1.01/日（用替硝唑考虑是否有滴虫尿道炎）用药2天自觉症状减轻，仍有会阴部坠胀感。
随访 讨论
此患者还需作何检查，诊断是否正确？
发布于 18-07-26 16:13