主诉 病史

孕妇彭某，主因宫内孕足月第二胎阴道流水2小时，阵发性腹疼半小时入院。平素月经规律，末次月经2017-10-4，预产期2018-7-11，孕40-天验尿早早孕（+），孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因阴道流水2小时，阵发性腹疼半小时入院。既往体健，于2010年2月顺娩一男性新生儿，健在，于2013年3月行卵巢囊肿剔除术，无外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体:T36.5℃ P80次/分 R20次/分 BP120/80mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿 产科情况:宫高30cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分 有不规律宫缩 PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大2cm，胎头S-3，有少许羊水流出，色清。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕37+2周LOA临产 脐绕颈两周 胎膜早破 治疗为：密切观察产程进展及胎心变化，产程顺利，于入院6小时后顺娩一女性新生儿，评分均十分，重2500g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况良好，给予产后指导。各位老师，胎膜早破可以预防吗？