主诉 病史

女，59，反复发作的尿道炎来诊 50岁以前，得过一次尿道炎，经某中医治疗，痊愈，51岁时，与人去旅游，友人要下水游泳，催促她也下水，她虽然会游泳，但是不想下水，几经催促，就下水了，没想到游泳后腰酸腰痛，尿道急迫症出现，肉眼血尿，诊为急性尿路感染，然后经几十位中医西医治疗，尿道反复发作，并且胃被吃坏，出现了不敢吃凉，一吃水果都下利，而且大便一天至少3次，夜尿5次以上，走道直不起腰 刻诊：尿急尿频尿涩痛，小便不黄，夜尿4次，白天更频，胃胀，大便日两次，便溏，不好吃冷，口干，不想喝水，睡眠还可以，不十分怕冷

查体 辅查

舌：

脉：尺浮有力，寸关弦细 实验室诊断：尿蛋白3+ 镜下红细胞

诊断 处理

痞证，淋证 六纲：太阴，阳明合病，属厥阴 五证：阴痞证 四本：淤血，水饮，食积 处方：半夏泻心汤+猪苓汤➕白术药症 姜半夏60，黄连10，黄芩30，干姜30，党参30，大枣12枚，炙甘草30，猪苓30，茯苓30，泽泻45，阿胶（免煎颗粒）36，滑石45， 五付

随访 讨论

患者痞证明显，伴有水热互结损伤血分的淋证，故合方. 白术：本经说，止汗除热消食 名医别录说，消谷嗜食 这里面的嗜食不是治爱吃东西，是治疗没有胃口的，吃过白术后变得爱吃东西。 患者随访复诊时，将在此贴回复