主诉 病史

患者，男，右上后牙咬合痛2月。2月来，患者右上后牙牙齿不能咬东西，冷热刺激痛。

查体 辅查

检查：16松动I度，叩诊（+），咬诊不适，冷热刺激痛，热诊加重。 CT示：近中根纵折。

诊断 处理

诊断：16牙根折。 治疗：拔除16牙，即刻种植。局麻下，拔除16牙，以刮匙刮除局部肉芽组织后，生理盐水冲洗冷却下大球钻修整骨面，小球钻确定16种植位点。先锋钻确定种植体植入方向，扩孔钻逐级扩大种植窝洞，窝洞预备至接近上颌窦底，插入深度测量尺观测深度与方向，扩孔钻扩大种植窝洞。使用上颌窦底冲压骨凿，轻敲骨凿底部至10mm，做鼻腔鼓气试验，检查上颌窦黏膜完整性，最终植入种植体，查种植体方向和初期稳定性良好，旋入覆盖螺丝。严密缝合创口。常规止血，术毕。 

随访 讨论

6个月后，行种植修复，安置修复基台，戴入固定修复体。