主诉 病史

患者，男，58岁，左下肢无力2月余。 2个月前患者无明显诱因出现双下肢麻木、乏力，伴腰痛，伴不自主抖动及轻微大小便功能障碍。

查体 辅查

查体：神清合作，四肢肌张力正常，双上肢肌力正常，左下肢肌力4级，右下肢肌力4级，余神经系统查体无特殊。 辅助检查：MRI检查：T9~T10水平髓内可见

稍短T2结节状占位信号，大小为2.20×1.14×1.62CM，增强扫描病灶强化不均一，中间强化为主，周围不均匀强化。

诊断 处理

诊断：脊髓肿瘤 治疗：在全麻下行T9~T10椎管内占位病变切除术，术中见T9~T10椎体水平硬脊膜明显膨隆，显微镜下正中纵行切开硬脊膜，可见脊髓明显受压变薄，后正中切开脊髓，神经剥离子向脊髓深部逐步分离，直至暴露肿瘤背部全长。术后病理检查报告：肿瘤周界清楚，由细胞疏松区和细胞密集区组成；肿瘤细胞核较小，核分裂象罕见，呈现出席纹状或血管外皮细胞瘤样结构。

随访 讨论

术后1年复查MRI未见残余肿瘤明显生长迹象，且患者可正常生活并进行轻度的体力劳动。