胸痛2天，加重5小时-医联

主诉病史

主诉:胸痛2天，加重5小时。现病史:患者于昨日晚上出现胸痛，疼痛似烧灼样，以胸骨后为主，症状反复，突发突止，每次疼痛持续 10到30分钟不止，无恶心、呕吐、反酸、头晕、头痛，次日晨于我院急诊诊断“食管炎”，并予相关处理，症状无好转，逐渐加重，夜间收至我科，拟“急性前间壁心肌梗死”，患者自起病以来，精神较差，胃纳差，睡眠差。高血压病1年病史，规律服药，定期监测血压，维持在110-120/80-90mmHg。既往史:平素身体良好，否认肝炎、结核等传染病史，有高血压史，否认冠心病史、糖尿病等慢性病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认过敏史，预防接种史不详。

查体辅查

入院查体:心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1cm，心尖搏动正常，未触及震颤，未触及心包摩擦感，心脏相对浊音界正常，心率70次/分，心律齐整，心音正常，未闻及额外心音，未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。无异常血管征。我院心电图：1.窦性心律 2.急性心肌梗死。诊治经过：入院后行急诊PCI术：造影显示前降支近段完全闭塞；回旋支粗大，近段重度狭窄80%，远端狭窄80%；右冠脉中段狭窄30%，后降支狭窄70%；冠脉呈左优型，远端血流TIMI3级。前降支及回旋支各植入2枚支架，术程顺利。

诊断处理

出院诊断：急性广泛前壁心肌梗死心功能I级予以抗血小板聚集，降脂稳定斑块，银杏达莫注射液改善循环等对症支持治疗