下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
心包堵塞（血心包） 心脏破裂（不能除外心包堵塞型
主诉 病史
男性，30岁，半小时前因车祸（车速180kg/h）发生闭合性胸部损伤 既往体健：无心肺疾疾患。
查体 辅查
Bp 90/80mmHg，呼吸急促，40次/分，脉搏整 130次/分。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无罗音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。
诊断 处理
1.心脏损伤：心前区疼痛，似心梗样表现，EKG ST、T波改变，心律失常，CPK-MB上升，LDH1上升，LDH2上升，UCG改变 2.心脏破裂：多见穿透伤，低血容量休克，血胸型。心包堵塞型少见。快速休克死亡 3.大血管破裂：进行性出血，快速死亡 4.室间隔破裂、瓣膜、乳头肌损伤：有杂音，急性心衰征，超声心动图可确诊
发布于 18-05-28 10:29
共 0 个评论
暂无评论