双腋下副乳 1例-医联

主诉病史

主诉：发现双腋下肿物1月既往史：否认结核肝炎等传染病史，否认高血压糖尿病及心脏病史，否认外伤及手术史，否认药物及食物过敏史。现病史：该患者入院前1月无意中发现双腋下有一肿物，约“花生米”大小，无明显疼痛，无红肿及发热。曾于外院行彩超检查提示双腋下副乳7。近期自觉肿物较前增大且疼痛明显，遂来院就诊。今为求手术治疗入住我科。门诊以“双腋下副乳”收入院。患者自发病以来，饮食及睡眠可，大小便正常，近期无明显体重减轻。

查体辅查

查体：体温 36.2℃脉搏 75次/分呼吸 18次/分血压 101/69mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，语言流利，步入病房，查体合作。皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。头颅大小正常，五官端正，耳鼻无异常分泌物，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口唇无苍白，咽无充血，扁桃腺无肿大，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，颈静脉未见及怒张，胸廓左右对称，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心界大小正常，HR：75次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双乳大小正常，轻压痛，未扪及包块。双腋下查体见专科情况。腹部平坦，未见及胃肠型及蠕动波，腹软，全腹无压痛反跳痛及肌紧张，未及腹部包块，Murphy‘s(-),肝脾肋下未及，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肝肾脾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱生理弯曲存在，双下肢查体见专科情况。双侧Babinski征阴性，Hoffmann征阴性。专科查体：双腋下饱满，皮肤无红肿破溃及色素沉着，右侧可扪及约2cm*1.5cm大小肿物，左侧可扪及1.0*1.0cm大小肿物，质韧，表面光滑，压痛明显，边界清楚，移动性，皮温不高，未扪及波动感。辅助检查：双腋下彩超：双腋窝扫查，皮下可见腺体样回声，未见血供，考虑双侧副乳。

诊断处理

诊断：双腋下副乳治疗：入院后予完善术前相关检查，未见手术禁忌症，于2018.5.8在局麻下行右侧副乳切除术。手术过程顺利。术后给予白眉蛇毒血凝酶止血，氟比洛芬酯止疼等补液对症治疗。定期伤口换药。患者病情恢复良好。

随访讨论

副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳形成的原因是人类在胚胎时期，从腋窝到腹股沟的两条线上长有6到8对乳腺的始基，出生前，除胸前的一对继续保留以外，其余的都退化了。如果由于发育异常，这些乳腺始基未能完全退化，就形成了多个乳房，又称多乳房症。副乳可表现为有乳腺组织但无乳头、既有乳腺组织发育又有乳头、无乳腺组但有乳头。