主诉 病史

患者，男性，15岁，因与他人口角被人用拳击伤右眼，视物模糊，眼部肿胀。既往有近视眼，无其他病史。

查体 辅查

右眼矫正视力:0.2，混合充血，角膜透明，前房深，房水闪光（++），瞳孔5mm大，对光反射迟钝。眼底黄斑区轻度反光强，视盘颞下方轻度水肿。OCT示黄斑区结构尚可，视盘颞下方视网膜水肿，下方可见小PED。

诊断 处理

给予改善微循环，活血化瘀，营养神经药物治疗。患者视力目前恢复到矫正0.4，局限性水肿仍然存在。

随访 讨论

钝挫伤引起的视网膜挫伤是常见病，如轻度视网膜震荡可在3周内自愈。严重的视网膜挫伤往往因为视网膜毛细血管扩张渗漏水肿，如微血管闭塞则导致局部视网膜缺血缺氧，很难恢复。