主诉 病史

患者主因:左侧腕部摔伤。肿痛，畸形。活动受限一小时收入院。患者于一小时前于玩平衡车时扑倒，当即左侧腕部局部疼痛。活动受限。至医院拍片示:左侧桡骨远端骨折。断端移位。诊断:左侧桡骨远端骨折收入院。

查体 辅查

入院后查体:左侧腕部畸形，局部疼痛。可触及骨折端异常活动。伤肢活动受限。拍片示:左侧桡骨远端骨骺上方局部见骨折纹。断端移位。对位欠佳。

诊断 处理

诊断:左侧桡骨远端骨折。试行手法复位。无效。全麻下行有限切开复位，克氏针内固定。术中切开局部远端背侧移位。局部软组织坎顿。术中清理断端软组织。复位。骨折端仍有移位倾向。交叉克氏针内固定。石膏托外固定。

随访 讨论

儿童前臂骨折处理困难。这和儿童特有的骨骼结构有关。临床常见，需要注意的是。这种骨折。不要强行暴力牵拉复位。一旦损伤骨折端的骨碴再复位困难。很难后期处置。而且容易造成组织肿胀加重。软组织损伤。部分患者甚至造成血管神经的副损伤。术中复位就要注意手术后一旦发现局部有移位倾向，直接加内固定。固定时避开骨骺。以免晚期出现畸形愈合。