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患者,女,18岁,左足趾巨大畸形18年。患者无先天畸形家族史。
专科检查:左足第1、2趾巨大畸形,第1趾长约7CM,周长25CM,第2趾长约5CM,周长12CM,局部无红肿,无压痛,无胼胝体形成;足趾关节活动无明显受限,趾端感觉和血运良好。 左足X线片提示左足第1跖骨增大,第1、2趾骨软组织影稍增厚。
诊断:先天性巨趾
。 治疗:在腰麻下行左趾先天性巨趾畸形远节趾骨截骨术+左长屈伸肌腱止点重建术+左足第2趾近端趾间关节融合术。术后复查左足X线片左足趾截除远节趾骨,第1跖骨较前片缩小,第2趾近段趾间关节行小关节融合。 术后,给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗,改善患者凝血功能和微循环障碍,促进患者恢复。
术后患趾血运感觉和活动较好,外观及功能明显改善。