主诉 病史

患者，女，33岁，胸部闷痛4d。4d前，患者出现轻度胸部闷痛，不伴放射痛、出汗、呼吸困难等，持续1h自行减轻。既往病史：患者患有系统性红斑狼疮，抗磷脂抗体综合征。

查体 辅查

查体：体温38.2 ℃，心率115 次/min，呼吸21 次／min，血压130/80 mmHg。神志清楚，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，心音低钝，A2> P2，未闻及杂音，肝脾未及肿大，肠鸣音4次/min，双下肢无水肿。 辅助检查：血小板计数122×l0^9/L；超声心动图：左室心尖部室壁变薄，室壁节段性运动异常，左室射血分数62%。心电图示：V2~V6导联T波倒置。

诊断 处理

诊断：急性心肌梗死。 治疗：结合既往病史考虑患者系统性红斑狼疮，抗磷脂抗体综合征此次胸痛、急性心肌梗死的病因可能与此病有关。 转入我院风湿免疫科治疗原发病，同时给以低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、单硝酸异山梨酯缓释片，红花注射液等药物抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、改善心肌供血、营养心肌等综合治疗。治疗2周后，患者症状明显缓解。