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胸闷气短3天,老年61岁,既往10年前从事石粉工作2年,6年前发现尘肺和肺结核,3天前无明显诱因出现胸闷气短,尤其以活动时明显,伴咳嗽咳痰,痰为白色粘痰,无卡血,无明显盗汗,门诊查胸部ct后收住院
体温36℃脉搏86次/分,呼吸12次/分,血压129/83mmhg,神情,言语流利,颈无抵抗,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗。双肺呼吸音清,可闻及湿罗音,,心音低钝,心律规整,未闻及杂音,四肢肌力肌张力正常,巴氏征阴性,克氏征阴性,
矽肺合并感染,完善常规检查,给于哌拉西林他唑巴坦,氨溴索,沙丁胺醇静点,布地奈德雾化,噻托溴铵吸入等治疗