主诉 病史

老年女性，几天前骑三轮车后出现腰腿痛，休息一夜减轻，活动加重。一直胃口不太好，轻度胃下垂，怕冷，血压稍高，睡眠不佳，其他情况尚可，平时喜好活动。

查体 辅查

体瘦，有驼背，精神尚可，比较乐观。未做任何仪器检查。舌质深红，苔厚腻，中间有黄苔？

诊断 处理

西医：腰肌劳损 中医：腰痛（脾肾两虚，筋骨失养） 治疗：温补脾肾，养血柔筋 方药：当归10 炒白芍15 鸡血藤30 炒白术10 川牛膝15 川断15 木瓜15 杜仲15 香附20 肉桂6 陈皮10 炒麦芽15 首乌藤30 甘草9 嘱：多休息，少走动，不再骑三轮车。

随访 讨论

共服中药半月，症状基本消失 讨论：老年患者，且素有胃疾，脾肾两虚在先，因活动过度诱发腰腿痛，晨起减轻，稍活动即有感觉，活动越多越明显，可确定是脾肾两虚，气血不足，筋脉失养，肢体不荣之虚痛，就是腰肌劳损。 治宜温补脾肾为主，兼通行气血。炒白芍、白术、川断、杜仲健脾益肾为主药；当归、鸡血糖养血活血通络；川牛膝，木瓜，肉桂补肾活血；陈皮、香附、炒麦芽行气和胃，运行药力；首乌藤安神兼通络；甘草调和诸药。共奏温补脾肾、养血活血通络之功，七分补三分通，补而不滞。 舌苔中间偏黄，经询问与饮食有关，不足为凭，不拘泥于此，以临床症状为准。