主诉 病史

患者，男，45岁，右下腹痛2周。患者于2周前无明显诱因出现右下腹痛、腹胀伴腹泻，每日排便2～3次，为黄色糊状便，无黏液脓血，无里急后重。无发热、恶心呕吐，无皮肤、巩膜黄染，无进行性消痩。

查体 辅查

查体：体温36.6℃，脉搏69次/min，呼吸19次/min，血压113/76mmHg。神志清楚，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见肠型和蠕动波，腹软，右下腹触及一大小约2cm的包块，质中，活动度可，有压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/min。双下肢无水肿。 血常规、血生化、血淀粉酶均在正常范围内。腹部CT平扫：升结肠和回盲部管壁增厚，周围渗出性改变，并见多发淋巴结，提示占位性病变。胃镜检查：胃十二指肠未见明显异常。结肠镜检查考虑盲肠、升结肠炎性病变。内镜超声检查：病变局部黏膜增厚，呈中低回声。

诊断 处理

诊断：嗜酸性粒细胞胃肠炎 治疗：予泼尼松片口服，同时予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊2g/次 口服3次/d保护肠道黏膜、调节肠道菌群、促肠黏膜修复治疗，并加强营养支持治疗。2d后患者腹痛明显好转，复查粪隐血阴性。治疗6d后复查结肠镜示盲肠水肿消退。病变处病理检查结果：局灶区域见嗜酸性粒细胞。

随访 讨论

出院后随访2周，患者腹痛症状未复发。