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患者,女,26岁,腹泻2周。2周前开始出现无明显诱因出现黑便,偶见粪便表面附着暗红色血块。
患者一般情况好,心率62次/分,血压98/66mmHg。腹部检查未见明显异常。实验室检查示炎症指标轻度升高,红细胞沉降率51mm/h,C-反应蛋白8mg/dl,嗜酸性粒细胞明显增多及免疫球蛋白E水平明显升高。 结肠镜活检及组织病理学分析示轻到中度不规则隐窝结构,固有层致密嗜酸性粒细胞浸润,嗜酸粒细胞性隐窝炎。
诊断结果:嗜酸性粒细胞性结肠炎。 治疗:给予氢化可的松琥珀酸钠200 mg静脉滴注3d,同时予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊2g/次 口服3次/d保护肠道黏膜、调节肠道菌群、促肠黏膜修复治疗。患者腹痛明显缓解,改予泼尼松10 mg口服,3次/d,患者病情稳定。
遂予出院门诊随访,1个月后病情好转。