主诉 病史

主诉:高血压病史20余年，发现血压增高1天。  现病史:患者有高血压病史20余年，长期服用降压药(具体不详)，自诉血压控制在130-160mmHg，患者于今日来我院复查，发现血压升高，约190/110mmHg，无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸痛、胸 闷、心悸等不适，门诊以“高血压病”收入我科，患者食纳、精神、睡眠一般，大小便来见明显异常，体重 无明显改变。 既往史:有腰椎间盘突出4年，偶有腰部疼痛，来作特殊处理。平素身体一般，否认冠心病、糖尿病等 慢性病病史，否认肝炎、结核等急性传染病史，预防接种史不详，否认曾患其他系统疾病，否认外伤手术 史，否认食物及药物过敏史，否认输血史。

查体 辅查

神志清楚， 自动体位。发育正常，营养中等，体型为均称型。精神状态可。表情自如，步态稳健，对答切题，查体合 作。全身皮肤无黄染，无皮疹、皮下出血，无皮下结节、瘤痕，毛发分布正常，全身或局部浅表淋巴结来触 及。头颅大小、形状正常。眉毛无脱落，睫毛无倒生。双眼睑无水肿、睑内翻、下垂、闭合障碍。

诊断 处理

1.高血压病3级很高危组2.高尿酸血症3.高血脂 治疗：予以患者控制血压、匹伐他汀钙片将血脂等治疗。

随访 讨论

1、合理运动，控制体重2.避免感冒l受凉及过度疲劳3.控制血压/血脂等心血管危险因素、4.调 脂抗动脉硬化:长期服用他汀类药物。