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主诉:发现左鼻腔肿物半月 病史:患者诉半月前因左耳耳鸣于我院门诊就诊行鼻内镜检查,发作左鼻腔肿物,无鼻痛、鼻出血,无比赛及流涕,伴有嗅觉减退,伴有左耳耳鸣,无明显听力减退加重,无头昏及头痛,无恶心及呕吐等不适。为求治疗,遂来我院,拟“鼻腔肿物”收入院。
查体:双侧鼻腔粘膜慢性充血,鼻中隔大致居中,双侧下鼻甲肥大,左侧鼻腔近后鼻孔处可见一带蒂新生物垂向鼻咽部,探查见蒂位于中鼻甲后端。 辅助检查:鼻窦CT示:1、左侧后鼻道结节,考虑息肉可能,请结合临床。2、左侧上颌窦炎症。3、鼻中隔右偏。
诊断:鼻腔肿物(左)、感音神经性耳聋(双) 治疗:局麻下行经鼻內镜左侧鼻腔肿物切除术(术中使用等离子系统进行切割息肉),术后予以对症治疗
随访:患者病情缓解出院 讨论:鼻息肉(nasal polyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。为鼻部常见病,好发于成年人,儿童极少发生。可为单发性或为多发性,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。