主诉 病史

患者，女，45岁，发热伴咽部不适1周。1周前受凉后出现间断发热，体温最高达38.2℃，伴咽痒不适，自服抗感冒药物（具体不详），症状未见好转。既往体健，无甲状腺疾病史及家族史。

查体 辅查

查体：T 38.2℃。精神尚可，咽腔轻度充血，扁桃体不大，全身未触及淋巴结肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，律齐，心率86 /分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部检查无异常。 辅助检查：白细胞中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比升高。

诊断 处理

诊断：上呼吸道感染。 治疗：利巴韦林5片/次，3次/日含化；VC银翘片3片/次，3次/日，板蓝根15g/次，3次/日；复方川贝精片4片/次，3次/日；贝敏伪麻片1片/次，3次/日。

随访 讨论

治疗4天后，患者症状明显缓解。