主诉 病史

患者，男，41岁，左侧关节有一包块3月。3月前，患者发现左腕关节背侧有一1cmx1cmx1cm大小的包块，包块生长缓慢，无疼痛。 

查体 辅查

检查：脊柱无畸形，生理曲度正常，各棘突无压痛，脊柱活动自如。左腕关节背侧偏桡可见一大小约1cm×1cm×1cm大小类圆型包块，质韧，边界清晰，活动度差，轻度压痛。 右腕部B超示：左腕背侧皮下探及一大小约0.8cm×1cm×0.8cm囊性结节，边界尚清，内透声欠佳，CDFI示未探及明显血流信号。考虑为剑鞘囊肿。

诊断 处理

诊断： 左腕关节腱鞘囊肿  治疗：腱鞘囊肿切除术。麻醉成功后，患者取仰卧位，手术野常规消毒、铺巾，取左腕背经肿物表面横型切口，依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜，见伸肌支持带下一囊肿，完整完全切除囊肿，缝合修复月骨、头状骨关节囊，双氧水、生理盐水冲洗手术区，逐层缝合。

随访 讨论

手术顺利，患者安返病房，密切观察病情变化。