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患者,男,51岁,外伤致右肩关节疼痛、畸形伴功能障碍2小时。
查体:右肩关节肿胀、畸形,锁骨中段畸形,触痛明显,可触及骨擦感,闻及骨擦音。右肩关节活动不能,右腕关节及右手各指活动正常。脊柱活动受限,局部压痛,其余肢体未见明显异常。 辅助检查:右肩关节正位片示:右锁骨骨折。
诊断:
右锁骨骨折。 治疗:臂丛阻滞麻醉下行锁骨骨折切口复位钢板内固定术。术中取右锁骨经路横弧形切口,长约7cm,纵行切开皮下、软组织、部分肌肉直至锁骨,可见大小约0.5cmX0.5cm游离骨折块,将骨折断端复位后并维持复位。彻底止血后,依次缝合肌肉、筋膜、皮下及皮肤。
术后给予头孢美唑钠预防感染,脱水消肿及补液。