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发现膀胱新生物7天

李医师   上海交通大学医学院附属新华医院
膀胱癌

主诉 病史

主诉:发现膀胱新生物7天 现病史:患者于入院前7天B超检查示:膀胱新生物,患者有夜尿增多,每晚3-4次,无血尿、尿痛、尿急、无腰腹痛、无恶心、呕吐、无发热,患者为前进一步治疗,来我科门诊,拟“膀胱肿物”收治入院。追问病史,患者有右下腹胀1年,饭后腹胀加重,无腹痛,便血,黑便、黄疸,大便1次/1-2天,有大便困难,不尽感。

查体 辅查

查体:神清,气平,心肺(-),腹平软,未及局部隆起,凹陷,无压痛,反跳痛,无肌卫,未及包块,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音可闻及,3次/分,右区叩击痛(-),双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛,双下肢无浮肿,NS(-)

诊断 处理

入院后完善相关检查,行膀胱肿瘤电切术,术中见膀胱右侧壁,右输尿管上方一枚带蒂肿瘤,直径1.5cm,周围见卫星灶。双侧输尿管开口清晰,无喷血尿,术毕安返,术后给予乳酸左氧氟沙星抗感染、醋酸钠林格注射液补液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进术后肠道功能恢复等治疗,并给予膀胱灌注表柔比星50mg。现一般情况可,予以出院

随访 讨论

注意休息,多饮水,泌尿外科门诊随访,定期复查泌尿系B超 定期膀胱灌注

发布于 17-09-19 16:12

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