主诉 病史

患者女，53岁，因发现做锁骨下方皮下肿块2年就诊。患者2年前无意间发现左侧锁骨皮下包块，如黄豆粒大小，肿块表面皮肤可见一针尖黑点，未在意。皮下肿块逐渐增大至花生米大小。1周前，肿物增大较快，遂就诊。

查体 辅查

锁骨下方皮下肿块如红枣大小，出现红肿、疼痛，触之疼痛较重。肝肾功等各项术前辅助检查正常。

诊断 处理

初步诊断：表皮样囊肿伴感染。局麻后，沿皮纹方向做一横向切口，长约3cm，依次切开皮肤、皮下组织，有黄白色脓液流出，可闻到臭鸡蛋气味，用囊壁及脓液刮除干净。使用双氧水和碘伏反复冲洗脓腔，创面止血后填塞碘伏纱布。术后病理诊断为表皮样囊肿。

随访 讨论

继续抗感染治疗及对症处理，防止并发症发生。